为加强医院多重耐药菌感染的预防与控制，促进医院感染管理的持续改进，进一步完善和落实多重耐药菌的管理，最终达到多重耐药菌病人规范化管理、保障医疗安全的目的。 2015年1月28日，由孙琼副院长主持召开2014年下半年多重耐药菌管理联席会议。院领导，药剂科、检验科、ICU、血透室、护理部等科室负责人、相关科室护士长及重点部门院感监控人员参加会议。

院感办时双兰主任作多重耐药菌管理工作汇报

医院感染管理科时主任汇报了2014年多重耐药菌管理及多学科联合会诊情况，反馈各科室多重耐药菌病人管理过程中存在的问题及整改意见。2015年医院高度重视多耐菌管理，由院感办设专职工作人员对多耐病人进行随访，随访率达100%，临床科室严格按照多重耐药菌管理SOP工作要求执行，使多重耐药菌病人达到规范化管理。

医学检验科王宁主任作多重耐药菌监测汇报

医学检验科王宁主任对2014年多重耐药菌细菌分布、各重点科室病原菌耐药趋势、病原学送检等情况进行分析，通报全年多耐细菌前五位排名。ICU、呼吸内科、泌尿外科、血液肿瘤科暂定为耐药菌监测重点科室，标本采样阳性率高的科室是ICU，今年检出MRSA、鲍曼不动杆菌有增加趋势，要求此类病人设计转科的，要相对固定房间，出院后严格做好终末消毒处理。

药学部杨炳所主任作抗生素使用情况分析

药学部杨炳所主任对临床抗菌药物使用情况、对部分科室使用强度居高不下、对各科室指标完成情况、如何有效控制抗菌药物使用强度、病原学送检率等进行通报。手术预防使用抗生素不规范等情况进行分析。

孙琼副院长作会议总结

会议经过讨论，就三方面内容达成了共识：一是各临床科室必须对医院感染管理科反馈的多重耐药菌防控中存在的问题进行改进，按照执行多重耐药菌管理SOP工作要求；二是护士长对各病区清洁员进行培训，清洁员必须了解病区卫生的洁污分流、床单位处置方法、多重耐药菌的消毒及终末消毒方法、卫生洁具专用等；三是多重耐药菌管理需临床医护人员、药剂科、检验科及医院感染管理科人员共同协作。与会代表要加强多重耐药菌预防与控制措施的落实，通过多学科的共同协作，切实做好多重耐药菌感染的预防与控制工作。