曲靖市二院多措并举切实抓牢医院安全生产防线-曲靖市第二人民医院-曲靖市第二人民医院

曲靖市二院多措并举切实抓牢医院安全生产防线

发布时间：2015-06-30
来源:曲靖二院
作者：曲靖二院
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为认真贯彻落实市委、市政府和市卫生局安全生产工作的系列决策和部署，曲靖市二院把集中开展以医疗安全为中心的安全工作专项治理作为当前首要任务，切实抓牢医疗安全生产工作，不断提升医护质量和管理水平，维护医院稳定，促进各项工作健康持续发展。成立了安全工作专项治理领导小组，制定详细工作方案，明确工作目标和重点治理内容，明确责任领导、责任部门和责任人，确保安全生产工作责任到位、措施到位、检查落实到位，坚决防止重大安全事故的发生，全力维护正常的工作秩序和医院安全形势稳定。

一是加强领导，高度重视，按照“全覆盖、零容忍、重实效”的总体要求，认真落实安全生产各项制度，以责任落实推动工作落实。通过集中开展安全工作专项治理，进一步建立健全医院管理制度，尤其是医疗核心制度，在制度执行和落实上下功夫，狠抓医疗安全，强化医院管理，杜绝重特大医疗安全事故，杜绝因医疗相关工作上访造成恶性事件发生。

二是以等级医院回头看活动为契机，不断完善医疗质量与安全管理制度，制定系列安全工作专项治理实施方案，积极行动，全面排查治理，整改落实存在问题，堵塞安全监管漏洞，提高安全生产保障水平，摸清安全隐患和薄弱环节，彻底排除重大安全隐患。制定了曲靖市第二人民医院《急性心肌梗死急诊介入诊疗（PCI）24小时绿色通道建设和全院介入诊疗平台建设实施方案（试行）》、《归档电子病历查阅管理规定》等制度，修订完善了《医疗安全不良事件报告制度（2014版）》，转发了国家卫计委《医疗机构病历管理规定（2013年版）》、《关于实行2014年版<居民死亡医学证明（推断）书>的通知》等规范性文件。

三是加强对临床、医技科室医疗核心制度执行与落实情况的监管，特别是重点手术上报、非计划再次手术上报、住院超30天上报、医疗安全不良事件上报工作，做到及时掌握情况，及时干预，有效降低安全隐患。医院质控组每季度督查与科室质控小组每月自查相结合，重点督查临床科室危重患者安全管理、急救药品及物品应急状态、核心制度落实情况、医疗护理技术操作规程执行情况等。月抽查归档病案500余份，及时处理存在问题，消除安全隐患。共督查32个病区，抽查医护人员500余人次，访谈患者158人次。对督查结果认真总结，及时反馈，持续改进，为确保医疗安全奠定良好基础。

四是制定规范医院感染管理质量检查考核标准，加强感染重点部门、重点环节督查，加强疫情监测和预检分诊工作，降低感染风险，防止传染病暴发流行。组织进行感染暴发应急演练，对全院员工进行感染管理等相关知识培训；加强医院感染病例监测和多重耐药菌感染的预防与控制工作，定期进行手卫生依从性抽查；医院固定专用电梯及专人负责运送医疗废物，请院内外专家进行传染病相关知识讲解，对近期出现的重大传染病如埃博拉出血热、登革热、霍乱等进行针对性培训，以增强医务人员的传染病防治意识。

五是开展安全大检查，重点是特种设备安全、支持保障系统安全、放射安全、消防安全等工作，及时消除各类安全隐患。认真落实领导带班、总值班，一线工作人员值班制度，保证24小时在岗履责，及时掌握安全生产动态。做好日常安全生产应急预案，定期开展应急演练工作，确保一旦发生事故能第一时间进行有效处置和救援。

通过开展以医疗安全为中心的安全工作专项治理活动，2015年1月至5月住院人数较去年同期增加1233人，增幅为12%；手术量较去年同期增加712人次，增幅为15%；病床使用率增加3.09%；平均住院日下降0.81天。2015年1至5月医疗投诉较去年大幅下降。